Entorses à répétition : un signe révélateur d’un défaut postural non corrigé

Les entorses de cheville sont souvent perçues comme des accidents isolés — un mauvais pas sur un trottoir irrégulier, un contact en sport… Pourtant, chez une proportion significative de personnes, ces blessures ne sont pas un incident unique : elles reviennent, encore et encore. Lorsqu’une entorse devient récidivante, c’est souvent parce que le corps n’a pas rétabli une organisation posturale fonctionnelle et stable, et c’est là qu’une approche orthokinésique prend tout son sens.

Le terme clinique utilisé est instabilité chronique de la cheville (Chronic Ankle Instability, CAI). Après une première entorse — même correctement prise en charge — jusqu’à 70 % des personnes développent une instabilité chronique avec des épisodes de « giving way » ou relâchement perçu de la cheville lors de mouvements quotidiens ou sportifs (British Journal of Sports Medicine).

Mais l’entorse ne se voit pas seulement à l’image d’une articulation lâche. Les études montrent que les personnes avec des entorses à répétition présentent des déficits de stabilité posturale, mesurés par des tests d’équilibre, ainsi que des dysfonctions neuromusculaires même du côté non blessé (Springer Link). Cela suggère que l’origine du problème n’est pas uniquement mécanique ou localisée à la cheville, mais globale et liée à la manière dont le corps contrôle sa posture.

Le corps maintient l’équilibre grâce à trois piliers essentiels :

1. Proprioception – la capacité à sentir la position des articulations et du corps dans l’espace.
2. Force musculaire adéquate – surtout autour de la cheville, mais aussi du genou et de la hanche.
3. Contrôle neuromusculaire intégré – qui coordonne sensation, mouvement et ajustements posturaux.

Chez les personnes avec instabilité fonctionnelle (souvent conséquence d’entorses répétées), on observe une stabilité posturale altérée, une proprioception réduite et une force musculaire moindre comparativement aux personnes sans antécédents de problèmes de cheville (Frontiers). Ces déficits augmentent le risque de nouvelles entorses parce que le corps ne parvient pas à réagir efficacement aux perturbations imprévues — un trottoir inégal, un changement rapide de direction, une réception maladroite lors d’un saut…

Stratégies de contrôle postural altérées

Des recherches récentes montrent que les stratégies de contrôle postural — c’est‑à‑dire la manière dont le corps stabilise le centre de gravité face à des mouvements — sont différentes chez les personnes atteintes d’instabilité chronique de la cheville par rapport à des sujets sains (ScienceDirect). Ces différences expliquent pourquoi la récidive est fréquente, même après une rééducation classique focalisée sur la cheville elle‑même : si le système postural global n’est pas corrigé, la cheville reste vulnérable.

L’orthokinésie intègre l’idée que le mouvement n’est jamais isolé à une seule articulation, mais qu’il s’inscrit dans un réseau fonctionnel de chaînes musculaires et de boucles sensori‑motrices. Une entorse répétée peut être le signe d’un déséquilibre plus profond : mobilité insuffisante dans une zone, compensation posturale dans une autre, perte de finesse proprioceptive…

Une prise en charge efficace doit donc aller au‑delà de la cheville et inclure :

• Rééducation proprioceptive avancée, intégrant les appuis, l’équilibre dynamique et les perturbations imprévues, via des semelles orthopédiques actives (activateurs plantaires)
• Renforcement musculaire ciblé, non seulement autour de la cheville, mais aussi du genou, de la hanche et du tronc.
• Réintégration fonctionnelle du mouvement, en relation avec les activités quotidiennes et sportives.

Des études récentes montrent que la rééducation posturale et proprioceptive peut améliorer la stabilité et réduire le risque de récidive chez les athlètes avec instabilité chronique (Springer Link).

Consulter un spécialiste postural (kinésithérapeute, physiothérapeute, posturologue ou orthokinésiste) est particulièrement indiqué lorsque :

• les entorses deviennent récurrentes malgré une rééducation de cheville classique,
• il existe une sensation de « cheville qui lâche »,
• des troubles de l’équilibre ou de l’instabilité globale apparaissent,
• des douleurs chroniques ou des compensations posturales persistent.

Une analyse posturale globale, intégrant équilibre, proprioception, mobilité et stratégies de mouvement, permet d’identifier les causes profondes et de proposer une rééducation ciblée.

Dans cette logique, les semelles actives OPS – qu’il s’agisse des activateurs plantaires Kinepod sur mesure ou des semelles actives TEDOP – ne sont pas conçues comme de simples supports passifs de la cheville. Elles agissent comme de véritables outils de stimulation sensorielle et neuromusculaire, intégrés au mouvement quotidien. En sollicitant finement les capteurs plantaires, elles participent à restaurer la proprioception, à améliorer la stabilité dynamique et à réorganiser les chaînes musculaires en amont de la cheville. Cette action réflexe favorise une meilleure gestion des appuis, une adaptation plus rapide aux perturbations imprévues et une réduction des stratégies compensatoires inefficaces. Utilisées dans le cadre d’un bilan postural OPS et d’une prise en charge globale, les semelles actives Kinepod et TEDOP contribuent ainsi à sécuriser la cheville, non pas en la “bloquant”, mais en aidant le corps à retrouver un contrôle postural fonctionnel et durable, condition essentielle pour limiter les entorses à répétition.

Conclusion

Les entorses à répétition ne sont pas seulement un accident mécanique. Elles sont souvent le reflet d’un défaut postural non corrigé, qui fragilise l’équilibre, la proprioception et le contrôle neuromusculaire. Une approche orthokinésique, globale et intégrée, offre une voie prometteuse pour comprendre ces récidives et surtout les prévenir durablement.

Références 

Doherty, C., Bleakley, C., Delahunt, E., et al., 2017. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: an overview of systematic reviews. British Journal of Sports Medicine, 51(2), pp.113–125. (British Journal of Sports Medicine)

Lee, J.H., Lee, S.H., Choi, G.W., Jung, H.W. & Jang, W.Y., 2018. Individuals with recurrent ankle sprain demonstrate postural instability and neuromuscular control deficits in unaffected side. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 28, pp.184–192. (Springer Link)

Liu, Y., Dong, S., Wang, Q., Liu, Z. & Song, Q., 2024. Deficits in proprioception and strength may contribute to the impaired postural stability among individuals with functional ankle instability. Frontiers in Physiology, 15, 1342636. (Frontiers)

Nozu, S., Johnson, K.A., Matsuda, T. & Takazawa, Y., 2025. Postural control strategies in individuals with and without chronic ankle instability. Physical Therapy in Sport (in press). (ScienceDirect)

Characteristics of people with recurrent ankle sprains: a systematic review, British Journal of Sports Medicine, 45(8), pp.660–672. (British Journal of Sports Medicine)