Névralgie cervico-brachiale : intérêt de l’orthokinésie

La névralgie cervico-brachiale entraîne des douleurs particulièrement intenses, exacerbées la nuit. La prise en charge classique repose sur la prescription de médicaments et un éventuel traitement chirurgical. Mais une médecine alternative, l’orthokinésie (posturologie dynamique), pourrait permettre de soulager durablement certains patients, en seulement quelques séances.

La névralgie cervico-brachiale

La névralgie cervico-brachiale, parfois appelée la « sciatique du bras », résulte dans 80 % des cas d’une irritation de la racine d’un nerf du cou, à l’origine d’une inflammation tout le long du nerf, à partir du cou et du haut du dos jusqu’à la main. Elle provoque des douleurs parmi les plus intenses, qui se renforcent la nuit occasionnant des insomnies chez le patient. Ces douleurs lancinantes s’accompagnent de fourmillements, d’engourdissements, d’un gonflement, voire d’une perte de mobilité du cou.

Les causes de la névralgie cervico-brachiale sont les suivantes :

• Un trouble postural statique et/ou dynamique.
• Le bruxisme (serrage de dents) et crispations de stress
• Un choc (traumatisme, chute).
• De mauvaises postures prolongées.
• Des usures telles que l’arthrose des vertèbres cervicales et l'hernie discale.
• Plus rarement, une infection virale ou un cancer.

La prise en charge de la névralgie cervico-brachiale dépend de sa cause. Elle repose d’une manière générale sur plusieurs aspects :

• Des séances de kinésithérapie/physiothérapie.
• La prise de médicaments pour soulager les douleurs (médicaments antalgiques et anti-inflammatoires).
• L’injection de corticoïdes au contact de la racine nerveuse irritée.
• Un traitement chirurgical de la cause de la névralgie cervico-brachiale.

Intérêt de l’orthokinésie dans la névralgie cervico-brachiale

Au-delà des thérapeutiques existantes, une nouvelle forme de traitement pourrait contribuer à soulager les patients souffrant de névralgie cervico-brachiale : l’orthokinésie. Lors de la consultation, l’orthokinésiste cherche à identifier précisément l’origine des douleurs provoquées par la névralgie. Grâce à un bilan postural OPS, il peut intervenir via des traitements orthopédiques stimulants pour la posture et des traitements manuels. La thérapie manuelle orthokinésique est une manipulation tissulaire dynamique qui peut réduire les lésions et permettre une disparition progressive et durable des douleurs.

Suite à un interrogatoire du patient, l’orthokinésiste-posturologue vérifie exactement les trajets douloureux pour déterminer le nerf enflammé et les vertèbres responsables de la névralgie. L’intervention de l’orthokinésiste-posturologue consiste ensuite à traiter les tissus mous (muscles, fascias, nerfs) dans des gestes ciblés et précis, afin :

• D’ouvrir les espaces intervertébraux via la détente des muscles spasmés tout autour.
• De libérer les racines nerveuses irritées.
• De rétablir la mobilité vertébrale.

Dans la prise en charge de la névralgie cervico-brachiale, l’orthokinésie pourrait permettre de faire disparaître totalement les douleurs, mais aussi de limiter les récidives et d’éviter ainsi tout risque de chronicité de la pathologie. L’essentiel est d’intervenir avant que des séquelles irréversibles soient installées. Sans quoi, la chirurgie sera la seule susceptible d’obtenir des résultats.

Il faut en général entre 2 et 3 séances de thérapies orthokinésiques pour obtenir des résultats positifs. En complément, des traitements posturaux peuvent être proposés pour éliminer les causes perturbatrices et pour stabiliser les gains obtenus dans le temps.

En quoi consiste l’orthokinésie ?

Cette nouvelle approche médicale est le fruit de 20 années de recherches menées par Christophe Otte (physiothérapeute/kinésithérapeute, podologue/orthopédiste, ostéopathe et posturologue). Le concept de l’orthokinésie consiste à rechercher en priorité la cause d’une pathologie via une analyse de la posture statique, mais surtout dynamique, plutôt que d’en supprimer les effets. En traitant la cause posturo-dynamique, l’effet ne devrait plus se reproduire.

Dans l’orthokinésie, le corps humain est considéré dans sa globalité posturale et dynamique, formé d’un ensemble de systèmes en interaction permanente entre eux et avec le milieu environnant (chaussures, ergonomie…). L’objectif de l’orthokinésie est d’identifier l’origine des symptômes pour proposer des traitements orthopédiques rééducatifs (semelles orthopédiques actives, gouttières dentaires actives, planches oculaires actives, sangles posturales…) et appliquer si nécessaire le geste pertinent qui supprimera les fixations tissulaires de défense qui ne seront plus utiles après correction des causes perturbatrices posturales et dynamiques.

L’orthokinésie peut être utilisée dans de nombreuses indications :

• Les troubles d’origine vertébrale (névralgie cervico-brachiale, cervicalgie, lumbago…);
• Les troubles de l’appareil locomoteur (entorse, tendinite, canal carpien, périostite tibiale, épine calcanéenne, fasciite plantaire…);
• Les troubles digestifs (ballonnements, reflux gastro-œsophagien, colopathie fonctionnelle);
• Les troubles gynécologiques (infertilité…);
• Les troubles circulatoires (maladie de Raynaud, palpitations, gonflement des jambes…);
• Les migraines, l’insomnie, le ronflement, le bruxisme…

En pratique

Toute prise en charge orthokinésique comporte 4 phases bien définies :

1. Le recueil des faits exprimés par le patient.

2. L’élaboration du bilan postural dynamique via le logiciel de la posture Clinique OPS

3. L’analyse et l’évaluation du bilan par une équipe pluridisciplinaire composée de kinésithérapeutes/physiothérapeutes, ostéopathes, podologues, orthopédistes, dentistes et posturologues.

4. Si nécessaire, la proposition d’un traitement orthopédique posturo-dynamique et l’élaboration d’un traitement par thérapie manuelle orthokinésique via des gestes simples, précis et rapides.

À tout moment, l’orthokinésie peut si nécessaire réorienter le patient vers son médecin généraliste afin d’analyser d’autres pistes non mécaniques : métaboliques, psychiques…

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